Psoriasis. 

 

 

La psoriasis es una enfermedad en la piel que se caracteriza por  manchas escamosas rojas y blancas. En esta enfermedad el sistema inmunológico del cuerpo actúa en contra de el mismo y ataca la piel. 
Se presentan lesiones en uñas  tipo piting, o con lesiones escamosas, se confunden fácilmente con infecciones por hongos.  En el 15% de los pacientes que tiene psoriasis se presenta una enfermedad que afecta las articulaciones llamada artritis psoriásica. 

 

Artritis Psoriasica 

La artritis psoriásica puede afecta  cualquier articulación,  una o múltiples articulaciones. Por ejemplo, podría sufrirse

en una rodilla o las dos. Cuando aparece en los dedos de las manos o los pies, éstos pueden parecer salchichas hinchadas: esa afección suele denominarse dactilitis.

La artritis psoriásica en la columna, denominada espondilitis , produce dolor en la espalda o el cuello, y dificultad para agacharse.

También puede producir puntos sensibles donde se unen los tendones y los ligamentos a los huesos. Esta afección, llamada entesitis, puede causar dolor en la parte posterior del talón, la planta del pie, alrededor de los codos o en otras áreas. 

La entesitis es uno de los rasgos característicos de la artritis psoriásica.

Se han realizado investigaciones recientes en las que se indica que la inflamación persistente producida por la artritis psoriásica causa un daño articular más adelante, por lo que es esencial obtener un diagnóstico preciso temprano. 

Afortunadamente, hay tratamientos disponibles y eficaces para la mayoría de las personas

El impacto de la artritis psoriásica depende de las articulaciones involucradas y la gravedad de los síntomas. La fatiga y la anemia son comunes. Algunos pacientes con artritis psoriásica también experimentan cambios de humor. Tratar la artritis y reducir los niveles de inflamación ayudan con estos problemas.

Las personas con psoriasis tienen ligeramente más probabilidades de padecer hipertensión, colesterol alto, obesidad o diabetes. Mantener un peso saludable y tratar la hipertensión y el colesterol también son aspectos importantes del tratamiento.

 

 

Espolón Calcaneo

El espolón calcáneo llamado también osteofitos es una pequeña protuberancia ósea en la parte posterior o inferior del talón que puede o no causar dolor. Muchas personas confunden el espolón óseo con la fascitis plantar (inflamación de la banda de tejido que se extiende desde la punta del pie hasta el talón, formando el arco) ya que es un proceso que suele acompañar a este padecimiento. Cerca del 70% de los pacientes con fascia plantar tienen un espolón óseo. El espolón óseo es consecuencia de la reparación que hace el cuerpo a causa de una lesión repetida, por lo que se forma hueso extra en el lugar del trauma.

Los síntomas más comunes son dolor similar a "pisar un clavo" que se manifiesta especialmente durante la mañana, inflamación como consecuencia de la presión de las articulaciones e inflamación de nervios y tejidos adyacentes.







 

El tratamiento convencional de los espolones calcáneos acompañados de fascitis plantar incluye:

    •    Reposo.

    •    Suspensión de la actividad que contribuye al desarrollo de la enfermedad y al empeoramiento de los síntomas (aunque muchas veces no es fácil identificar la actividad que empeora los síntomas ya que éstos aparecen varias horas o incluso días después de haberse realizado la actividad perjudicial). Sin embargo, es fundamental para tratar la raíz del problema.


 

    •    Aplicación de hielo.

    •    Estiramiento de músculos de la pantorrilla después de un breve calentamiento. Esto ayuda a relajar el tejido que rodea el talón y se debe hacer varias veces al día, especialmente en la mañana y después de estar mucho tiempo sentado.

    •    Medicamentos antiinflamatorios: contribuyen a disminuir la inflamación pero tienen efectos adversos con el uso prolongado, entre los cuales se encuentran malestar gastrointestinal, ulceración y sangrado.

    •    Terapia física con masajes: ayuda a disminuir la inflamación y a relajar los músculos del pie.

    •    Uso de plantillas en herradura o zapatos ortopédicos es muy recomendable.

    •    En caso de fracaso con otras opciones se puede realizar  Inyección con esteroides. Su medico debe evaluar este tratamiento y debe ser especialista en la aplicación del mismo de otra manera puede haber la posibilidad de causar necrosis grasa del talón.

    •    El Tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación del espolón. Se recomienda en caso de fracaso del tratamiento médico. Es efectivo en un 80% pero es necesario eliminar las causas ya que, de lo contrario, los síntomas pueden reaparecer (usar calzado adecuado, plantillas, estiramientos, etc).

    •    Tratamientos naturales: tiene la ventaja de no producir efectos adversos. Entre ellos se encuentran los suplementos de jengibre y de cúrcuma.

    •    Ejercicio: si es la causa del dolor, es recomendable cambiar la rutina.

Las técnicas aplicadas en nuestra clínica consisten en equilibrar metabólicamente los minerales que están funcionando de manera alterada en el organismo, existe un estudio en el que se ha demostrado que existen en estos espolones, multiples minerales cuando se estudian a microscopio. En estudios experimentales ya se ha intentado realizar la destrucción de los mismos. 

Aparte de estas novedades también se han utilizado para su tratamiento ondas de choque que destruyen estas salientes óseas, aunque debe de llevarse a cabo por personal calificado, ha dado excelentes resultados. 

Dra. Irma Rosales 

Referencias

    1    Bone Spurs (Osteophytes).

    2    Bone spurs. Mayo Clinic.

    3    Jan D. Rompe, Angelo Cacchio, Lowell Weil, Jr., John P. Furia, Joachim Haist, Volker Reiners, Christoph Schmitz, Nicola Maffulli; Plantar Fascia-Specific Stretching Versus Radial Shock-Wave Therapy as Initial Treatment of Plantar Fasciopathy. The Journal of Bone & Joint Surgery. 2010 Nov;92(15):2514-2522.